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關于公開征求《關于貫徹落實<嘉興市基本醫療保障暫行辦法>有關事項的通知(征求意見稿)》意見的通知


  • 發布時間:2020-01-02
  • 發布單位:縣醫保局
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為貫徹落實《嘉興市基本醫療保障暫行辦法》(嘉政發〔2019〕20號)文件,妥善銜接《暫行辦法》出臺后的相關政策規定,維護參保人員的基本醫療保障權益,結合本縣實際,特制定《關于貫徹落實<嘉興市基本醫療保障暫行辦法>有關事項的通知(征求意見稿)》。現面向社會公眾征求意見,公示期內如有意見建議,請以書面或來電方式反饋至海鹽縣醫療保障局。

公示日期:2020年1月2日至2020年1月10日

聯系人:張麗芳

向日葵视频APP污下载聯系電話:0573-86120015

聯系地址:海鹽縣武原街道華豐路1199號

郵編:314300


附件:《關于貫徹落實<嘉興市基本醫療保障暫行辦法>有關事項的通知(征求意見稿)》



海鹽縣醫療保障局

2020年1月2日







《關于貫徹落實<嘉興市基本醫療保障暫行辦法>有關事項的通知(征求意見稿)》


向日葵视频APP污下载《嘉興市基本醫療保障暫行辦法》(嘉政發〔2019〕20號)(以下簡稱《暫行辦法》)已經八屆市政府第28次常務會議審議通過,將于2020年1月1日起施行。為進一步做好《暫行辦法》的貫徹實施工作,妥善銜接《暫行辦法》出臺后的相關政策規定,維護參保人員的基本醫療保障權益,結合本縣實際,現就有關事項通知如下,請認真貫徹執行。

向日葵视频APP污下载一、職工基本醫療保險繳費年限的設置

自2020年1月1日起,職工(含靈活就業人員)按國家規定辦理退休(職)時,其職工基本醫療保險的繳費年限(含視同繳費年限)累計須滿21年,且以后每年增加一年,直至25年,其中實際繳費年限不少于12年。繳費年限滿足以上條件的,退休后不再繳納基本醫療保險費享受基本醫療保險待遇。實際繳費年限和視同繳費年限的計算方法仍按《海鹽縣人民政府辦公室關于印發全縣城鎮職工基本醫療保險繳費年限暫行辦法的通知》(鹽政辦發【2006】141號)相關規定執行。

向日葵视频APP污下载二、未滿繳費年限的退休人員按月延繳醫保繳費標準和待遇享受

自2020年1月1日起,職工(含靈活就業人員)按國家規定辦理退休(職)時按月延繳醫療保險,繳納標準按全市職工個人規定繳費基數的5.4%繳納,且以后每年繳費比例增加0.4%直至7%(計算結果保留到整數)。5年過渡期內,延繳醫療保險人員在延繳期間按退休標準享受醫療保障待遇。

年度

繳費基數

費率 %

2020

全市職工個人規定繳費基數

5.4

2021

全市職工個人規定繳費基數

5.8

2022

全市職工個人規定繳費基數

6.2

2023

向日葵视频APP污下载全市職工個人規定繳費基數

6.6

2024年及以后

向日葵视频APP污下载全市職工個人規定繳費基數

7.0

三、退休人員辦理醫保費一次性補繳相關規定

向日葵视频APP污下载2020年1月1日前的職工基本養老保險退休(職)人員(含享受征地保障待遇人員),在2020年7月1日前仍可按原20年繳費年限和2019年退休人員繳納基本醫療保險繳費標準一次性補足醫保繳費年限;2020年7月1日前仍未一次性補足繳費年限的,必須按《嘉興市基本醫療保障暫行辦法》以及本通知規定的職工基本醫療保險繳費年限一次性補足或按月延繳后享受基本醫療保險待遇;2020年1月1日以后退休的人員按《嘉興市基本醫療保障暫行辦法》以及本通知規定的職工基本醫療保險繳費年限一次性補足或按月延繳后享受基本醫療保險待遇。

四、城鄉居民基本醫療保險參保人員在一級及以下醫療機構住院待遇

自2020年1月1日起,居民醫保參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費用,在一級及以下醫療機構(社區衛生服務機構)按85%支付。

五、持有效《中華人民共和國殘疾軍人證》或《浙江省撫恤優待證》并享受撫恤或優撫金的重點優撫對象參加城鄉居民基本醫療保險,其個人繳費部分由所在鎮(街道)政府承擔。

六、一個醫保年度內,在基本醫療保險定點醫藥機構就醫發生的符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用(門診、住院和購藥費用),在扣除基本醫療保險、大病保險、各種醫療補助(除優撫補助外)之后的自負部分,下列人員按以下標準給予救助:

1、重點優撫對象按80%救助;

2、在新中國成立前入黨的農村老黨員和未享受離退休待遇的城鎮老黨員、老交通員、老游擊隊員按80%救助;

向日葵视频APP污下载七、0-14周歲兒童白血病(含所有分型),在基本醫療保險定點醫療機構發生的住院醫藥費,20萬(含)以下的,報銷比例為實際發生醫藥費的95%;先按照《嘉興市基本醫療保障暫行辦法》相關規定結算,不足部分由醫療救助基金補足。超過20萬元的按《嘉興市基本醫療保障暫行辦法》相關規定執行。

八、本通知自  年 月 日起實施,以前規定與本通知以及《嘉興市基本醫療保障暫行辦法》不一致的規定同時廢止。


相關鏈接:【反饋】《關于貫徹落實<嘉興市基本醫療保障暫行辦法>有關事項的通知》(征求意見稿)征集期間的反饋意見和采納情況